치핵은 혈관 쿠션 조직이 커지거나 내려온 상태입니다.
내치핵과 외치핵은 증상이 다를 수 있습니다.
내치핵은 항문 안쪽에 생깁니다. 선홍색 피가 나거나 배변할 때 덩어리가 밖으로 나오는 증상이 흔합니다. 외치핵은 항문 바깥쪽 피부 아래에 생기며, 안에 피가 굳어 혈전이 생기면 갑자기 붓고 아플 수 있습니다.
내치핵과 외치핵이 함께 있는 경우도 있습니다. 다만 피가 나거나 덩어리가 만져진다고 모두 치핵은 아닙니다. 치열이나 농양도 통증을 일으킬 수 있어 진찰로 구분해야 합니다.
내치핵은 밖으로 나오는 정도에 따라 단계를 나눕니다.
내치핵은 밖으로 나오는 정도와 다시 들어가는지에 따라 1기부터 4기까지 나눕니다. 암의 병기와는 다른 구분입니다. 외치핵의 크기나 출혈량을 나타내는 것도 아닙니다.
- 1기: 피가 날 수 있지만 치핵이 밖으로 나오지는 않습니다.
- 2기: 배변할 때 나오지만 저절로 들어갑니다.
- 3기: 손으로 밀어 넣어야 들어갑니다.
- 4기: 밖으로 나온 치핵이 잘 들어가지 않습니다. 억지로 밀어 넣지 말고 진찰받으세요.
변이 딱딱해지지 않게 하고, 오래 힘주지 마세요.
변이 너무 딱딱하지 않게 조절하고 변기에 오래 앉아 힘주는 습관을 줄여주세요. 섬유질과 수분은 평소 건강 상태와 변 상태에 맞춰 섭취합니다. 약이나 좌욕으로 증상이 나아질 수 있지만, 이미 늘어진 치핵이 모두 원래대로 돌아오는 것은 아닙니다.
관리해도 출혈이나 돌출이 계속되면 외래 처치나 수술이 필요한지 확인합니다. 피가 얼마나 자주 나는지, 치핵이 나와서 닦기 어렵거나 속옷에 분비물이 묻는지 등 실제로 불편한 점을 말씀해주세요.
레이저는 치핵을 줄이고, PPH는 내려온 내치핵을 올립니다.
용인항유외과에서는 치핵의 상태에 따라 레이저나 PPH 수술을 시행합니다. 레이저는 치핵 안쪽에 에너지를 전달해 조직을 응고·수축시키고, PPH는 밖으로 내려온 내치핵을 위로 당겨 고정합니다.
두 수술 모두 모든 치핵에 적합한 것은 아닙니다. 외치핵이 함께 있는지, 추가로 잘라내야 할 부위가 있는지, 재발 가능성은 어떤지 확인한 뒤 방법을 정합니다. 자세한 차이는 아래 수술 안내에서 확인하실 수 있습니다.
언제, 어떻게 불편한지 말씀해주세요.
언제 피가 나는지, 밖으로 나온 치핵이 저절로 들어가는지, 통증은 언제 시작됐는지 알려주세요. 평소 변이 딱딱한지, 복용 중인 약이 있는지, 과거 항문수술이나 최근 대장검사 결과가 있는지도 확인합니다.
진찰은 통증을 고려해 진행합니다. 치핵이 있더라도 출혈의 다른 원인을 확인해야 할 수 있습니다. 나이, 가족력, 최근 배변 습관의 변화 등을 확인하고 추가 검사가 필요한지 설명해드리겠습니다.
진료 전에 궁금한 점
자주 묻는 질문
3기면 반드시 수술해야 하나요?
3기라는 이유만으로 수술을 정하지는 않습니다. 얼마나 불편한지, 외치핵도 있는지, 약이나 생활 관리로 나아지는지를 확인하고 결정합니다.
항문에 혹이 있으면 모두 치핵인가요?
피부 꼬리, 혈전, 농양 등도 덩어리처럼 느껴질 수 있습니다. 특히 빨리 커지거나 심하게 아프다면 직접 짜거나 자르지 말고 진찰받으세요.
출혈이 멈췄으면 진료를 안 받아도 될까요?
피가 멎었다고 원인까지 없어진 것은 아닙니다. 출혈이 반복되거나 원인을 확인한 적이 없다면 진료를 받아보세요.