치열은 항문 입구 안쪽 피부가 찢어진 상태입니다.
변을 본 뒤에도 통증이 이어질 수 있습니다.
딱딱한 변이 지나가면서 항문 피부가 찢어지거나, 잦은 설사로 자극을 받아 상처가 생길 수 있습니다. 통증 때문에 항문 근육이 계속 긴장하면 상처도 잘 낫지 않을 수 있습니다.
아플까 봐 변을 참으면 변이 더 딱딱해져 다음 배변 때 더 아플 수 있습니다. 그래서 통증을 줄이는 치료와 변을 부드럽게 보는 관리를 함께 합니다. 항문 통증의 원인이 치열이 맞는지는 진찰로 확인합니다.
오래 낫지 않거나 자꾸 재발하면 다시 확인해야 합니다.
최근에 생긴 치열과 오래된 치열은 상처 모양이 다를 수 있습니다. 오래된 치열은 상처 주변이 두꺼워지거나 피부가 늘어진 피부 꼬리가 생기기도 합니다. 이 피부 꼬리만 제거한다고 치열이 낫는 것은 아닙니다.
상처가 한쪽으로 치우쳐 있거나 여러 곳에 생긴 경우, 치료해도 잘 낫지 않는 경우에는 염증성 장질환 등 다른 원인을 확인해야 합니다. 급성인지 만성인지는 증상이 있었던 기간과 상처 상태를 함께 보고 판단합니다.
변을 부드럽게 조절하면서 상처를 치료합니다.
우선 변 상태와 배변 습관을 조절합니다. 필요하면 변을 부드럽게 하는 약이나 항문 근육의 긴장을 풀어주는 연고를 처방합니다. 연고마다 쓰는 목적과 주의사항이 다르므로 치핵 연고를 임의로 오래 바르는 것은 피해주세요.
따뜻한 물로 좌욕하면 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 뜨거운 물이나 강한 수압은 피하고, 변을 억지로 참거나 변기에 오래 앉아 힘주지 않도록 해주세요.
약으로 잘 낫지 않으면 다른 치료를 고려합니다.
약과 생활 관리로 좋아지지 않는 만성 치열은 보툴리눔 독소 주사나 수술을 고려할 수 있습니다. 어떤 치료가 적합한지, 필요한 치료를 어디에서 받을 수 있는지는 진찰 후 안내해드립니다.
항문 근육의 긴장을 줄이는 수술은 상처가 낫는 데 도움이 되지만, 가스나 변을 참는 기능에 영향을 줄 수도 있습니다. 평소 변이 새는 증상, 출산 중 손상, 과거 항문수술이 있었다면 꼭 말씀해주세요. 치료 효과와 이런 위험을 함께 설명해드리겠습니다.
통증이 언제 시작되고 얼마나 가는지 알려주세요.
변을 볼 때만 아픈지, 변을 본 뒤 몇 분에서 몇 시간까지 아픈지, 가만히 있어도 아픈지 말씀해주세요. 변비나 설사가 있는지, 어떤 연고를 써봤고 효과가 있었는지도 도움이 됩니다.
통증이 심하면 검사 전에 먼저 알려주세요. 아픈 정도를 고려해 진찰을 진행하므로, 검사에 대한 걱정 때문에 진료를 미루지 않으셔도 됩니다.
진료 전에 궁금한 점
자주 묻는 질문
치열이 치루로 바뀌나요?
치열과 치루는 이름이 비슷하지만 다른 질환입니다. 치열은 항문 피부가 찢어진 것이고, 치루는 항문 안쪽에서 바깥 피부로 통로가 생긴 것입니다. 고름이 나거나 같은 자리가 반복해서 붓는다면 치루가 있는지 확인해야 합니다.
피부 꼬리가 있는데 치핵 아닌가요?
오래된 치열 옆에도 피부 꼬리가 생길 수 있습니다. 통증이 나는 상처가 있는지 함께 확인해야 합니다.
좀 나아졌다가 다시 찢어져요.
변이 딱딱하거나 설사가 잦아서 상처가 다시 생기는지 확인해야 합니다. 자꾸 반복된다면 같은 연고만 바르기보다 다시 진찰을 받고 치료를 상담해주세요.