변비는 원인에 따라 치료가 다릅니다.

식사량이나 수분 섭취, 활동량, 복용 중인 약과 질환, 대장에서 변이 이동하는 속도 등이 변비에 영향을 줍니다. 변을 볼 때 골반저와 항문 근육이 충분히 풀리지 않아 잘 나오지 않는 경우도 있습니다.

변이 천천히 이동하는 문제와 잘 내보내지 못하는 문제가 함께 있을 수도 있습니다. “며칠에 한 번 보나요?”에 더해 변이 딱딱한지, 오래 힘을 줘야 하는지, 본 뒤에도 남은 느낌이 있는지 확인합니다.

식사와 배변 습관을 조절하고, 필요하면 약을 씁니다.

섬유질은 갑자기 많이 먹기보다 변 상태와 배가 불편한지 보면서 조절해주세요. 물을 적절히 마시고 규칙적으로 움직이며, 변이 마려울 때 오래 참지 않는 것도 도움이 됩니다. 심장이나 신장 질환으로 물을 제한하라는 안내를 받았다면 그 지침을 따라주세요.

필요하면 의료진과 상의해 변을 부드럽게 하거나 장운동을 돕는 약을 사용합니다. 여러 약과 관장을 임의로 겹쳐 쓰기보다 어떤 약을 얼마나 먹고 있고 효과는 어땠는지 알려주세요.

힘을 줘도 항문에서 막히는 느낌이 들거나, 오래 앉아 있어도 시원하지 않다면 변을 내보내는 데 문제가 있는지 확인합니다. 다만 이런 증상만으로 골반저 협응장애라고 진단하지는 않습니다.

필요에 따라 항문직장내압검사, 풍선배출검사, 배변조영검사 또는 대장 통과시간 검사 등을 검토합니다. 검사마다 확인하는 내용이 다르므로 증상과 진찰 결과를 함께 보고 판단합니다.

골반저 협응장애에서는 변을 밀어내려고 힘을 줄 때 항문 근육이 잘 풀리지 않을 수 있습니다. 바이오피드백으로 배에 힘을 주면서 항문과 골반저 근육은 이완하는 법을 연습합니다. 용인항유외과에서도 이런 배변장애에 바이오피드백 치료를 시행합니다.

대장에서 변이 천천히 이동하거나 구조적인 문제가 있는 경우까지 같은 훈련으로 해결할 수는 없습니다. 본인에게 적합한 치료인지 확인한 뒤, 화장실에 머무는 시간과 힘주는 정도, 잔변감이 나아지는지 확인합니다.

평소 배변 간격과 변의 굳기, 화장실에 머무는 시간, 잔변감, 사용한 약을 적어오세요. 변을 보기 위해 손으로 눌러주거나 빼내야 하는 경우도 있다면 말씀해주세요.

변비가 언제부터 시작됐는지, 체중이 줄거나 피가 나는 증상도 있는지에 따라 필요한 검사가 달라집니다. 이 안내는 주로 성인을 대상으로 합니다. 아이의 변비는 별도로 진찰받아야 합니다.

진료 전에 궁금한 점

매일 보는데도 변비인가요?

배변 횟수뿐 아니라 단단한 변, 과도한 힘주기, 잔변감 등을 함께 봅니다. 매일 보더라도 배출이 어려운 상태일 수 있습니다.

물과 채소만 늘리면 될까요?

도움이 되는 경우가 있지만 모든 원인을 해결하지는 않습니다. 배가 많이 더부룩하거나 변을 계속 보기 어렵다면 원인을 확인해야 합니다.

바이오피드백을 받으면 변비약을 끊나요?

훈련 중에도 변의 굳기 조절이 필요할 수 있습니다. 약의 감량이나 중단은 증상과 원인에 따라 의료진과 결정합니다.