치루는 항문 안쪽에서 피부로 이어진 통로입니다.
같은 자리가 반복해서 붓고 진물이 납니다.
항문 주변의 작은 구멍에서 진물이나 고름이 나오고, 주변 피부가 따갑거나 불편할 수 있습니다. 겉의 구멍이 닫히면 안에 고름이 다시 차면서 붓고 아파지기도 합니다.
이전에 항문농양으로 고름을 빼낸 적이 있다면 알려주세요. 피부 염증도 비슷하게 보일 수 있어 사진이나 증상만으로 치루라고 진단하지는 않습니다.
치루가 괄약근을 얼마나 지나는지 확인합니다.
겉에서 보이는 구멍만으로는 치루 전체를 알 수 없습니다. 항문 안쪽 어디에서 시작되는지, 중간에 갈라진 통로가 있는지, 괄약근을 얼마나 지나는지 확인합니다. 복잡하거나 재발한 치루는 MRI나 초음파 검사가 필요할 수 있지만, 모든 분이 같은 검사를 받는 것은 아닙니다.
과거 치루수술, 가스나 변이 새는 증상, 출산 중 손상, 크론병이 있다면 말씀해주세요. 수술 방법을 정하는 데 필요한 정보입니다. 검사가 필요하면 종류와 받을 수 있는 곳도 안내합니다.
치루의 위치와 배변 기능에 맞춰 수술을 정합니다.
통로가 단순하고 낮은 위치에 있으면 통로를 절개해 열어주는 수술이 적합할 수 있습니다. 반면 괄약근을 많이 지나는 치루를 넓게 절개하면 변을 참는 기능에 영향을 줄 수 있어 더 신중하게 판단해야 합니다.
용인항유외과에서는 절단형 세톤을 주로 사용합니다. 치루에 실이나 고무 등을 걸어 한 번에 절개하지 않고 서서히 조직을 절단하는 방법입니다. 다만 괄약근 일부가 절단될 수 있어, 괄약근을 전혀 자르지 않는 수술은 아닙니다. 수술 전 배변 기능에 미칠 영향과 재발 가능성도 설명해드립니다.
세톤도 목적에 따라 사용하는 방법이 다릅니다.
고름이 잘 빠지도록 느슨하게 걸어두는 배액용 세톤과, 조이면서 조직을 서서히 절단하는 절단형 세톤은 다릅니다. 치루의 상태에 따라 다른 수술을 선택하거나 여러 단계로 나누어 치료할 수도 있습니다.
크론병과 관련된 치루는 일반적인 항문샘 감염으로 생긴 치루와 치료가 다를 수 있습니다. 장의 염증과 감염을 함께 치료해야 할 수 있으므로 현재 다니는 병원과 복용 중인 약을 알려주세요.
수술 후에는 상처와 배변 상태를 확인합니다.
수술 후 진료에서는 상처가 어떻게 낫는지, 통증과 분비물은 줄고 있는지, 가스나 변을 참는 데 변화가 있는지 확인합니다. 특히 고름이 갑자기 나오지 않으면서 더 붓고 아파지면 예약일까지 기다리지 말고 연락해주세요.
진료 전에는 붓고 고름이 나왔던 시기, 이전 수술명과 검사 결과, 평소 배변 상태를 정리해오시면 좋습니다. 치료 기간과 내원 횟수는 치루의 상태와 상처가 낫는 속도에 따라 달라집니다.
진료 전에 궁금한 점
자주 묻는 질문
항생제만 먹으면 낫나요?
항생제만으로 치루 통로가 없어지는 경우는 드뭅니다. 감염 때문에 약이 필요한지와 별개로, 치루 자체를 어떻게 치료할지 확인해야 합니다.
겉의 구멍이 막히면 다 나은 건가요?
안쪽 통로가 남아 있으면 고름이 다시 찰 수 있습니다. 겉이 아문 것처럼 보여도 통증과 분비물이 있는지, 안쪽 상태는 어떤지 진찰로 확인해야 합니다.
세톤은 실금 위험이 없는 수술인가요?
위험이 전혀 없는 것은 아닙니다. 특히 절단형 세톤은 배액용과 달리 괄약근 일부가 절단될 수 있습니다. 수술 전에 평소 변을 참는 기능과 수술 후 생길 수 있는 변화를 확인해야 합니다.